个人基本信息

姓名

身份证号

民族

学历

手机号码

户籍地址＊

常住地址＊

失业原因

□年满16周岁，从各类学校毕业、肄业               

□从企业、机关、事业单位等各类用人单位失业的

□城镇刑满释放、假释、监外执行的

□承包土地被征用的农村劳动力

□军人退出现役且未纳入国家统一安置的，以及随军家属未安置就业的

□个体工商户（含认定的网络创业）业主、私营企业和民办非企业业主停产、破产停止经营的

□从事一定收入的劳动，但月收入低于当   地最低生活保障标准

□退出公益性岗位

□农村进城务工人员就业半年以上失业

□其他：__________（请填写）

求职要求（□有     □无）

求职意向

1

2

3

是否需要打印
《就业创业证》

□是     □否

个人承诺

本人承诺填报的以上内容均真实、准确、有效，如与实际情况不一致，本人愿意承担相应责任，同时纳入人社信用记录。

                           申请人（签字）:                                                                     年   月   日

经办机构审核意见：

经办人（签字）：               复核人（签字）：

                               审核人（签字）：

                                     （盖章）

                                                                年     月     日